Termoplastia Brônquica na Asma: um novo tratamento.

A termoplastia brônquica é um tratamento experimental que consiste na aplicação de calor criado por radiofrequência nos brônquios de pequeno e médio calibre e consequente destruição local do músculo liso.Após a experimentação em cães, a aplicação da técnica em humanos mostrou-se capaz de reduzir o número de crises, a utilização de medicação de alívio e a hiperreactividade brônquica demonstrada por teste com metacolina. A termoplastia brônquica envolve 3 sessões de 30-60 minutos, durante as quais é inserido um broncofibroscópio.

A técnica ainda não está disponível para uso generalizado, uma vez que ainda se encontra sob estudo, mas promete ser uma nova abordagem muito eficaz.

Fontes: Respology.com e PubMed

Efeitos do salbutamol nebulizado na função esofágica

O salbutamol revelou diminuir a pressão do esfíncter esofágico inferior a partir de uma dose de 2,5mg e numa relação dose-dependente. Este efeito cria a possibilidade de refluxo gastro-esofágico após terapia broncodilatadora.

Fonte: PubMed, Artigo nº 18270832

Novo inalador para administração de Fluticasona - Tempo Inhaler

Um novo inalador, chamado Tempo Inhaler foi desenvolvido para ultrapassar as limitações dos Inaladores pressurizados de pó seco. O Tempo inhaler tem uma menor variabilidade de deposição pulmonar em relação ao inalador pressurizado (24% versus 55%).
O Tempo Inhaler produziu melhorou a deposição pulmonar periférica em mais de 200% e reduziu a deposição orofaríngea em 75%.

Fonte: PubMed, Artigo nº 18289809

Administração de aspirina reduz aparecimento de asma em mulheres adultas

37 270 mulheres adultas sem história pregressa de asma foram divididas em 2 grupos, sendo que um recebeu tratamento com 100mg de aspirina em dias alternados e o outro grupo recebeu um placebo. Num follow-up de 10 anos, surgiram 872 casos de asma no grupo que tomou aspirina, enquanto que o grupo placebo teve 963 novos casos de asma.
Este estudo concluiu que a administração de 100mg de aspirina em dias alternados reduz o risco relativo de aparecimento de asma em mulheres adultas.

Fonte: PubMed, Artigo nº 18339679

Comparação da combinação Salmeterol/Fluticasona com a combinação Fluticasona/Teofilina

Um estudo Japonês mostrou que a combinação de 50microgramas de salmeterol com 250microgramas de fluticasona relaciona-se com um PEF matinal de 29,8L/min. Por seu lado, a combinação de 250microgramas de Fluticasona com 200mg de teofilina (libertação prolongada) relaciona-se com um PEF matinal de 16,3L/min. As conclusões deste estudo indicam a combinação de salmeterol/fluticasona como a combinação preferida.

Fonte: PubMed, Artigo nº 18394875

Nebulizadores ou câmaras expansoras no SU?

Um estudo inglês comparou o uso de câmaras expansoras e nebulizadores nos hospitais, para administração de broncodilatadores. Nas exacerbações moderadas a severas não existe diferença na eficácia entre os dois tipos de administração, no entanto o tempo de administração é significativamente menor quando se recorre a câmaras expansoras.

Fonte: PubMed, Artigo nº 18396026

Eficácia do montelucaste como monoterapia

Apesar das guidelines internacionais recomendarem o uso de corticosteróides inalados como a terapia de controlo para a asma moderada persistente, um estudo de revisão demonstrou que o montelucaste, como monoterapia, é também eficaz e benéfico no controlo da asma moderada em crianças com idades entre os 2 e os 14 anos.

Partindo do princípio de que a adesão aos inaladores é baixa e que 60% das crianças não fazem medicação de base, um outro estudo israelita investigou a eficácia do montelucaste como monoterapia em 500 crianças. No final do estudo os parâmetros de severidade e o número de sintomas reduziu significativamente.

Fonte: PubMed, Artigos nº 18640477 e 18548983